Вступление
В одном из последних научных исследований заболевая, передаваемые половым путем, названы скрытой эпидемией, так как очень часто они остаются вне поля зренья врачей, достоверные статистические данные об их распространенности отсутствуют, однако не вызывет сомнений катастрофический рост заболеваемости, в том числе и в нашей стране. Наряду с известными с древних времен сифилисом и гонореей, после 1970 года было обнаружено более 20 новых половых инфекций. Ситуация осложняется еще и тем, что с течением времени изменяется клиническая картина этих заболеваний - все чаще они протекают в скрытой форме, и человек может совершенно не подозревать о том, что болен. Серьезной проблемой является и возрастающая устойчивость возбудителей половых инфекций к большинству антибиотиков, которые раньше являлись эффективными методами их лечения. Парадоксально, но многое люди убеждены, что именно они никогда не заболеют, что венерические болезни - удел проституток, алкоголиков и наркоманов. Тем не менее, по данным американских сексопатологов, расовая принадлежность, уровень образования, род профессии и уровень социальной обеспеченности не влияют на заболеваемость. Четко установленными факторами риска являются большое количество половых партнеров и отказ от использования контрацептивов барьерного действия (презервативов). Некоторые люди не решаются обратяться к врачу сразу после того, как обнаруживают у себя признаки заболевания, и пытаются лечиться сами, бессистемно принимая антибиотики. Однако такие эксперименты нередко заканчиваются переходом инфекции в хроническую форму с развитием осложнений, среди которых самыми "безобидными" являются нарушения менструального цикла и внематочная беременность. Доказана бесспорная связь женского и мужского бесплодия с половыми инфекциями, имеются современные данные американских ученых о повышении заболеваемости раком шейки матки и раком прямой кишки у лиц, перенесших повторные половые инфекции. Кратко остановимся на наиболее распространенных и опасных заболеваниях, передающихся половым путем.

Спид
Синдром приобретенного иммуннодефицита человека - это неизлечимое заболевание, вызываемое вирусом (ВИЧ) и поражающее иммунную систему и весь организм в целом. Эпидемия СПИДа на сегодняшний день представляет угрозу мирового масштаба. По данным Всемирной организации здравоохранения, сейчас в мире инфицировано около 23 млн человек, ежегодно возникает свыше 3 млн новых случаев заболевания. Известно, первые случаи СПИДа были зарегистрированы у гомосексуалистов, однако современные данные указывают, что 75% случаев инфицирования ВИЧ происходит при гетеросексуальных контактах. Заболевае передаются путем передачи биологических жидкостей тела (крови, спермы, влагалищных выделений) от инфированного партнера к здоровому. Вирус попадает в организм через слизистые оболочки (влагалище, прямая кишка, мочеиспускательный канал, ротовая полость), а также через микроранки на коже. СПИД передается внутриутобро и через грудное молоко от больной матери плоду. ВИЧ обнаружен в слюне, слезах, поте, моче, фекалиях, однако прямых доказательств, что заражение возможно при контакте с этими субстанциями, нет. К путям передачи вируса, которые научно доказаны, относятся: 1) анальный и вагинальный половой акт;2) орально-генитальные контакты; 3) контакт со спермой или влагалищными выделениями больного; 4) трансплантация (пересадка) органов от больного к здоровому человеку; контакт с кровью больного (переливания крови, использование нашего шприца наркоманами, нестерильных игл при нанесении татуировок, прокалывании ушей); 5) передача от матери ребенку. Обсуждается передача ВИЧ через поцелуй - при поверхностном "сухом" поцелуе случаев СПИДа не зарегистрировано, однако не исключена возможность инфицирования при глубоком и долгом ("французском") поцелуе. Бытовые контакты с инфицированными людьми, а также укусы насекомых не вызывают передачи заболевания. Вскоре после заражения ВИЧ появлятся озноб, повышение температуры тела, общая слабость, увеличение лимфатических узлов, высыпания на коже. Эти ранние признаки исчезают в течение нескольких недель. В раннем периоде СПИДа человек может не подозревать, что болен, к тому же первые 6 месяцев после инфицирования анализ крови на ВИЧ может быть отрицательным, так как антител к вирусу вырабатывается очень мало. На второй стадии болезни ведущим симптомом является увеличение многих лимфатических узлов (в паху, подмышках, под челюстями, на шее). По мере развития СПИДа на человека буквально "набрасываются" разные инфекции (т. к. ослабляется иммунная защита): частый грипп, воспаление легких, кожные инфекции, герпес, грибковые заболевая кожи, половых органов, кишечника вплоть до сепсиса, на поздних стадиях присоединяются психические нарушения. Продолжительность жизни больных СПИДом зависит от изначальной силы иммунитета и сроков начала лечения (хотя СПИД неизлечим, отдалить летальный кухне можно на годы), умирают такие больные именно от хронических инфекций, с которыми организ уже справиться не может.

Сифилис
Первые признаки заболевания проявляются через 2 недели - 1 месяц после заражения. На первой стадии появляется безболезненная язва (шанкр) в том месте, где произошло проникновение инфекции, - чаще всего на наружных половых органах, но иногда на шейке матки, стенке влагалища, на груди у женщин или в прямой кишке. Язва хорошо заметна, темно-красного цвета, окруженная розовым ободком, нередко - с гнойным отделяемым. В этом периоде сифилиса больной крайне заразен. Через 4-6 недель даже без лечения шанкр зажигает, однако оставляет после себя хорошо заметный розовый рубец. В течение последующих 5-6 месяцев никаких признаков болезни не обнаруживается. Вторичный сифилис начинается с появления нежной бело-розовой сыпи на коже груди, живота, спины, рук и ног. При этом обычны повышение температуры тела, озноб, жар, увеличение лимфатических узлов. Характерным симптомом является очаговое выпадение волос. Вокруг половых органов снова могут появляться мокнущие язвы. При отсутствии лечения эти проявления стихают и сифилис переходит в скрытую форму. На третьей стадии возбудитель сифилиса проникает во внутренние органы и вызывает серьезные осложнения. Поражаются сердце, глаза, суставы, головной мозг и другие органы. К позднему этапы третьей стадии больной уже не заразен, однако болезнь продолжает разрушать его организм. При врожденном сифилисе плод заражается во время внутриутробного развития и рождается с множественными дефектами костей, почек, нарушениями крови и внутренних органов. Поэтому особенно важно, чтобы женщины сдавали анализ крови на сифилис в ранних сроках беременности (до 16 недель).

Гонорея
Симптомы гонореи появляются относительно быстро (в течение 1-2 недель после заражения) и проявляются сильным жжением в уретре у мужчин, резями при мочеиспускании и обильными гнойными выделениями из мочеиспускательного канала. У женщин проявления гонореи бывают не столь яркими, первыми признаками могут служить желто-зеленые выделения из влагалища, зуд, рези и затруднения при мочеиспускании, нарушения менструального цикла.

Трихомоноз
Проявляется гнойными "пенными" выделениями из влагалища или уретры со специфическими неприятным запахом, напоминающим запах рыбы, жжением и зудом половых органов. Однако в настоящее время часто протекает бессимптомно, особенно у женщин.

Фламидии
Одна из наиболее распространенных половых инфекций, дающая высокий процент бесплодия. Отличается быстрым переходом в хроническую форму, упорностью течения, лечится с большим трудном. Симптомы хламидийной инфекции часто бывают слабовыраженными или вообще отсутствуют. У мужчин могут быть жжение при мочеиспускании, слизистые или гнойные выделения, болезненность и отечность яичек. У женщин ранние симптомы включают зуд, жжение в наружных половых органах, затруднения при мочеиспускании. Специфичным считается увеличение паховых лимфатических узлов.

Гарднереллез
Мужчины могут быть носителями инфекции, но у них часто не отмечается никаких симптомов болезни. У женщин проявляется покраснением наружных половых органов, зудом, скудными слизистыми выделениями из влагалища, неприятными ощущениями при половом акте. Увеличивает вероятность преждевременных родов у беременных женщин.

Грибковые инфекции
У женщин появляются белые творожистые, в виде комочков, выделения из влагалища, сильный зуд и покраснения наружных половых органов. Если инфекция переходит в хроническую форму, могут быть необильные беловатые выделения без признаков острого воспаления. У мужчин грибковые инфекции редко сопровождаются выраженной клиникой, проявления ограничиваются покраснением крайней плоти и головки полового члена, изредка появляются беловатые выделения из уретры или под кожей крайней плоти. Грибковые заболевания часто возникают как побочные эффекты лечения антибиотиками других (неполовых) инфекций. Нередко они маскируют другие венерические заболевания, поэтому при их выявлении необходимо пройти полное обследование.

Генитальный герпес
Характеризуется высыпаниями на половых органах болезненных или вызывающих зуд пузырьков, которые через несколько дней лопаются и оставляют после себя влажные открытые рамки; которые очень заразны. В это время особенно важно не трогать язвочки и тщательно мыть руки после прикосновения к ним, так как вирус герпеса может вызвать серьезные заболевания глаз. Эти симптомы сопровождаются увеличением и болезненностью паховых лимфоузлов, а также болями в ногах. Обычно через 2 недели язвочки подсыхают и заживают. Заболевание протекает волнообразно, периодически осложняясь.

Лобковые вши
Лобковых вши видны обычным зрением - это мелкие до 1-4 мм насекомые, которые прикрепляются к основаниям лобковых волос, прокусывают кожу и сосут кровь, что вызывает сильный зуд в области половых органов. Сами насекомые и их яйца (гниды) могут попадать на белье, простыни, полотенца и даже мебель и выживать там в течение нескольких дней. Поэтому заражение может происходить не только при половом акте, но и при контактах с зараженными предметами.

Заключение
Как это ни грустно, буквально каждый из нас, вступая в сексуальные отношения, имеет больший или меньший риск заразиться половой инфекцией и поэтому должен соблюдать определенные меры предосторожности. При половом акте с человеком, которого вы недостаточно хорошо знаете, необходимо пользоваться презервативами. Лучше самому сделать первый шаг и предложить использовать презерватив, не дожидаясь этого со стороны партнера, - в конце концов, это ваша ответственность за собственное здоровье. Также желательно набраться смелости и обсудить с партнером сексуальные вопросы и даже поговорить о половых инфекциях: в корректной (может быть, игривой или шуточной) форме поинтересоваться, как он (она) относится к свободному сексу, считает ли себя сексуально раскрепощенным, какие методы контрацепции предпочитает, как относится к заболеваниям, передаваемым половым путем, и т. п. К тому же не мешает в процессе предварительной сексуальной игры осмотреть наружные половые органы партнера - нет ли на них язвочек, пузырьков, сыпи, каких-либо выделений. Тщательно соблюдайте меры личной гигиены сразу же после полового акта. Я вполне осознаю, что подобные советы не способствуют созданию романтической интимной обстановки при общении с партнером, однако на минуту представьте, что подобная неприятность уже случилась с вами, - и простейшие меры осторожности не покажутся настолько скучными и нелепыми. С открытием СПИДа и других половых инфекций эпоха свободного секса, когда можно "все и со всеми", столь красноречиво отраженная в серии фильмов о похождениях Эммануэль, осталась позади. Чем скорее вы избавитесь от детской убежденности, что именно с вами ничего произойти не может, тем лучше для вас. Не следует также ориентироваться на свои субъективные оценки: если ваши сексуальные партнеры - "люди приличные" (что может полностью соответствовать истине), это еще ровно ничего не значит. Только девственники могут быть уверены, что здоровы в отношении половых инфекций. Поэтому старайтесь избегать сексуальных контактов с малознакомыми людьми. Чем больше у вас партнеров, тем хуже вы их знаете, с вами не будут откровенничать о сексуальном прошлом и, скорее всего, не уведомят в случае выявления болезни. Если ваши отношения с человеком переходят в ранг постоянных, не спешите отказываться от презервативов - никому не известно, сколько раз нужно переспать с человеком. чтобы из "случайного" секс превратился в "стабильный". Лучше всего откровенно поговорить о риске венерических заболеваний и, прежде чем перейти к другому методу контрацепции, вместе пройти обследование на наличие половых инфекций.